腹痛是日常生活中最常见的症状之一，但面对五花八门的科室选择，许多人往往“病急乱投医”。本文将从症状定位、科室选择、就医技巧等角度，提供一份实用的分诊指南，助你精准挂号、少走弯路。
人体腹部被划分为9个区域（井字格），每个区域的疼痛可能对应不同的器官问题：
1. 右上腹（肝胆区）：肝脏、胆囊、右肾
2. 上腹（胃十二指肠区）：胃、、十二指肠
3. 左上腹（脾胰区）：、尾部
4. 右侧腹（右肾区）：右肾下部、升结肠
5. 中腹（肠系膜区）：小肠、肠系膜淋巴结
6. 左侧腹（左肾区）：左肾下部、降结肠
7. 右下腹（阑尾区）：盲肠、阑尾、女性右侧卵巢
8. 下腹（盆腔区）：膀胱、子宫（女性）、乙状结肠
9. 左下腹（结肠区）：乙状结肠、女性左侧卵巢
实用技巧：平躺时用手指按压腹部，以肚脐为中心向外划分区域，记录最痛点的位置和范围。
根据疼痛部位及伴随症状，可快速锁定就诊科室：
| 疼痛区域+症状 | 可能疾病 | 推荐科室 | 优先检查项目 |
|-|--|--||
| 右上腹+油腻饮食后加重 | 胆囊炎、胆结石 | 肝胆外科 | 腹部超声、肝功能 |
| 上腹+反酸/黑便 | 胃炎、胃溃疡 | 消化内科 | 胃镜、幽门螺杆菌检测 |
| 右下腹+转移性疼痛 | 阑尾炎 | 普外科 | 血常规、腹部CT |
| 下腹（女性）+月经异常 | 宫外孕、盆腔炎 | 妇科 | 超声、HCG检测 |
| 中腹/侧腹+尿频尿痛 | 肾结石、尿路感染 | 泌尿外科 | 尿常规、泌尿系超声 |
| 全腹痛+呕吐/腹泻 | 胃肠炎、肠梗阻 | 消化内科/急诊 | 便常规、立位腹平片 |
| 上腹+胸痛/出汗 | 心绞痛、心梗 | 心血管内科 | 心电图、心肌酶谱 |
（数据综合自）
1. 症状记录：用手机备忘录记录疼痛起止时间、加重/缓解因素、大便性状（可拍照）。
2. 用药清单：携带近期服用的药物（尤其是阿司匹林、布洛芬等），避免掩盖病情。
3. 空腹准备：疑似肝胆/疾病时，就诊前8小时禁食以便接受超声或血液检查。
4. 陪同要求：剧烈腹痛者需家属陪同，防止就诊途中出现休克。
以下情况需立即拨打120或挂急诊科：
1. 腹痛扩散至背部，伴呕吐鲜血或咖啡渣样物（提示消化道出血）
2. 腹部肌肉僵硬如木板，触碰即剧痛（腹膜炎征象）
3. 孕妇腹痛伴流血（先兆流产/胎盘早剥）
4. 持续绞痛超过6小时，无法排便排气（肠梗阻风险）
5. 腹痛合并意识模糊、四肢冰冷（休克前兆）
✔️纠正：胆囊炎、阑尾炎热敷可能加速化脓，确诊前可用毛巾冷敷减轻肿胀。
✔️建议：布洛芬可能加重胃出血，确诊前勿自行用药，可用屈膝侧卧缓解痉挛。
✔️事实：超过5mm的肾结石自行排石可能导致输尿管划伤，需超声定位后治疗。
对于病因不明的腹痛，可参考以下流程：
1. 首诊消化内科：完成基础检查（血常规、超声）
2. 多科会诊指征：
3. 转诊建议：基层医院若48小时未明确诊断，应及时转至三甲医院
精准分诊不仅能缩短就医时间，更是救命的关键。建议收藏本文的分区示意图及症状速查表，定期关注腹痛日记的记录方法（如使用“疼痛评分尺”量化不适程度）。记住：任何持续超过24小时的腹痛都值得专业评估，健康无小事，及时就医是对生命最好的负责。
