儿童肚子疼是家长常遇到的健康问题，科学用药与正确护理是守护孩子健康的关键。
一、儿童肚子疼的常见原因与初步判断
儿童腹痛的病因复杂，可能由消化不良、肠道痉挛、感染（如肠炎）、寄生虫、外科急腹症（如阑尾炎）等引起。家长可通过以下方法初步判断：
1. 观察症状：
消化不良：腹胀、食欲不振、打嗝，疼痛多在餐后出现。
肠道痉挛：阵发性剧烈疼痛，可能因受凉或饮食过快引起。
肠道感染：伴随腹泻、呕吐、发热，疼痛范围较广。
急腹症（如阑尾炎）：疼痛固定在右下腹，伴腹肌紧张、发热，需立即就医。
2. 按压法：用一根手指轻按孩子腹部不同位置，若某处按压后疼痛明显加剧，可能提示对应器官问题（如右下腹疼痛需警惕阑尾炎）。
二、儿童肚子疼的安全用药选择
用药原则：明确病因后遵医嘱用药，避免自行使用止痛药掩盖病情。以下为常见病因的推荐药物及注意事项：
1. 消化不良
推荐药物：
双歧杆菌三联活菌散：调节肠道菌群，改善腹胀、腹痛，餐后温水冲服。
健胃消食口服液：促进消化，缓解积食引起的疼痛。
注意事项：避免暴饮暴食，调整饮食结构，增加膳食纤维。
2. 肠道痉挛
推荐药物：
颠茄片：缓解平滑肌痉挛，餐前服用，但需严格按体重计算剂量（如0.2 mg/kg）。
注意事项：热敷腹部可辅助缓解疼痛，避免孩子腹部受凉。
3. 肠道感染
细菌性肠炎：
头孢克肟颗粒：广谱抗生素，需遵疗程使用，避免过早停药导致耐药性。
病毒性肠炎：
蒙脱石散：餐前服用，吸附病原体，保护肠道黏膜（1岁以下1 g/次，1-2岁1-2 g/次）。
口服补液盐Ⅲ：预防脱水，按说明书比例冲泡。
4. 寄生虫感染
推荐药物：
阿苯达唑片：广谱驱虫药，需空腹服用，2岁以上儿童可用。
注意事项：确诊需通过便常规检查，避免无指征用药。
5. 止痛药的选择
首选：
布洛芬：针对中重度疼痛，按体重计算剂量（5-10 mg/kg），24小时内不超过4次。
慎用：
对乙酰氨基酚：退热镇痛，但过量易导致肝损伤，需用专用量具精确给药。
禁用：阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）、可待因（18岁以下禁用）。
三、家长必知的用药安全事项
1. 避免五大用药误区
误区一：凭经验用药
如感冒时滥用复方感冒药（含“氨”“酚”等成分），可能引发副作用。
误区二：药物与果汁、牛奶同服
酸性果汁（如橙汁）可能中和药物，牛奶影响吸收，建议用温水送服。
误区三：自行调整剂量
儿童用药需按体重计算，如“半片”≠成人剂量的一半，需用分药器精确分割。
误区四：滥用中成药
如六神丸含蟾酥，可能引起恶心；牛黄解毒片长期服用可致白细胞减少。
误区五：忽视药物储存
药箱需上锁，避免儿童误服；开封后需标注日期，糖浆类冷藏保存。
2. 紧急情况处理
立即就医的指征：
持续剧烈疼痛超过2小时。
呕吐物含血或胆汁，腹泻带脓血。
腹部僵硬、拒按，伴高热或意识模糊。
误服药物急救：
保留药物包装，立即拨打急救电话，切勿催吐（强酸/碱类腐蚀性药物除外）。
四、预防措施与日常护理
1. 饮食管理
宜：清淡易消化食物（如粥、蒸苹果），少量多餐。
忌：辛辣、生冷、高糖食物（如冰淇淋、碳酸饮料）。
2. 生活习惯
养成饭前洗手习惯，定期消毒玩具和餐具。
避免空腹进食刺激性食物，如油炸食品。
3. 家庭药箱配置
必备药品：益生菌、口服补液盐、退热贴。
工具：儿童专用量杯、分药器、电子体温计。
五、总结
儿童肚子疼的用药安全需结合病因判断与科学护理。家长应掌握基本鉴别方法，避免用药误区，必要时及时就医。日常注重预防，才能让孩子远离腹痛困扰，健康成长。
参考资料：
