冠脉CT检查详解：心脏血管狭窄_斑块_钙化检测与评估

心脏是人体的“发动机”，而冠状动脉是为心脏供血的“生命线”。当这条生命线出现狭窄、斑块或钙化时，可能导致冠心病甚至心肌梗死。冠脉CT检查（CCTA）作为一种无创、高效的心脏影像学技术，已成为评估心脏血管健康的重要工具。本文将从原理、检测指标到实用建议，带您全面了解这一检查的价值和应用。

一、冠脉CT检查的核心功能

1. 血管狭窄评估：看清血流“堵点”

冠脉CT通过三维成像技术，能清晰显示冠状动脉的形态和管腔狭窄程度。对于狭窄≥50%的病变，其敏感度可达90%以上。检查结果可帮助医生判断是否需要药物干预或进一步进行有创造影（如冠脉造影）。

2. 斑块识别：揪出“隐形杀手”

冠脉CT不仅能发现钙化斑块，还能识别更危险的非钙化斑块（如脂质斑块），这类斑块易破裂引发急性血栓。

3. 钙化积分：量化血管“老化”程度

钙化积分（CAC）是冠脉CT的必查项目，通过Agatston评分量化钙化程度：

二、哪些人需要做冠脉CT？

1. 适用人群

2. 不适用情况

三、检查流程与注意事项

1. 检查前准备

2. 检查后建议

四、冠脉CT与其他检查如何选择？

1. 冠脉CT vs. 冠脉造影

| 指标 | 冠脉CT | 冠脉造影 |

|-|--|-|

| 创伤性 | 无创 | 微创（需穿刺血管） |

| 准确性 | 高（尤其排除狭窄） | 金标准（诊断精确） |

| 适用场景 | 筛查、术前评估 | 确诊、指导介入治疗 |

| 费用 | 约1500元 | 约5000元 |

建议：疑似冠心病者首选冠脉CT；若结果不明确或病情严重，再行造影。

2. 新技术突破：光子计数CT（PCCTA）

对于严重钙化或支架术后患者，传统CT可能漏诊，而超高分辨率PCCTA可将空间分辨率提升至110μm，显著减少伪影，提高诊断准确性。

五、实用建议：守护心脏健康

1. 高危人群定期筛查：40岁以上男性、绝经后女性、吸烟者每2-3年检查一次。

2. 结合功能学评估：若CT显示中度狭窄，建议加做CT-FFR或心肌灌注成像，避免过度治疗。

3. 改善生活方式：

冠脉CT检查如同心脏的“体检报告”，能早期发现血管病变，为治疗争取黄金时间。无论您是出现症状的疑似患者，还是希望预防疾病的高危人群，科学利用这项技术，结合医生建议制定个性化方案，才能真正守护心脏健康。

> 小贴士：检查前务必告知医生药物过敏史和肾功能情况，并选择有经验的影像中心，确保结果准确性。