进行喉镜检查时使用麻醉的主要原因不仅仅是避免疼痛麻醉喉镜,更是为麻醉喉镜了确保检查过程顺利进行如果不进行麻醉麻醉喉镜,咽喉部的反射活动可能会干扰医生的操作麻醉喉镜,影响检查结果的准确性对于使用纤维喉镜电子喉镜的情况麻醉喉镜,因为这种设备较为柔软且轻便,可以更容易地通过咽喉,因此在大多数情况下不需要麻醉但是,即使是纤维喉。
此外,光纤喉镜在手术过程中表现出更高的灵活性和稳定性,可以更好地适应不同患者的具体情况光纤喉镜不仅适用于成人,也能应用于儿童患者,使得麻醉操作更加安全可靠另一方面,由于其光源分布更为均匀,光纤喉镜在使用过程中产生的热量相对较少,这不仅降低了对患者咽喉部的刺激,也减少了手术风险值得。
喉镜可以帮助麻醉医生气管插管时显露声门,准确顺利的把气管导管置入气管内喉镜由喉镜柄喉镜片和电源三部分组成,随着时代的发展,喉镜已经从原来的普通铁喉镜发展到电子可视喉镜纤维光导喉镜等高科技喉镜,对保证麻醉医生气管插管成功起到很大的作用全身麻醉分为非气管插管全身麻醉和气管插管全身麻醉。
纤维喉镜的麻醉方式主要采用黏膜麻醉,首先进行鼻腔黏膜收缩,收缩后再用药物进行鼻腔咽部及喉部喷雾麻醉34次,麻醉药物首选地卡因,若患者对地卡因过敏,可改用利多卡因由于患者麻醉后咽部反应迟钝,容易发生呛咳,故术后2小时禁止饮食若患者鼻腔存在分泌物,不可用力擤鼻涕,以免引起鼻腔出血术。
喉镜喷麻药10分钟之后就可以做检查做喉镜之前为了防止咽部敏感引起咽反射,需要对咽部喷麻药进行表面麻醉,常见的麻药有盐酸丁卡因,还有盐酸利多卡因,相对丁卡因的麻醉效果比较好,利多卡因的麻醉效果要相对差,但是丁卡因对某些患者会产生严重的过敏反应,引起严重的后果硬式的喉镜都是从口腔下。
纤维喉镜麻醉的方式一般采用黏膜表面麻醉,首先使用血管收缩剂收缩闭鼻腔黏膜,使鼻腔通道扩开,之后使用丁卡因表面麻醉鼻腔黏膜咽部黏膜以及喉部黏膜,麻醉后患者做纤维检查时基本没有痛苦,也不会产生呕吐恶心等感觉麻醉之前,医生询问患者是否有过敏史,对于有过敏史的患者采用利多卡因麻醉,以减少。
喉镜检查主要指电子纤维喉镜检查,注意事项包括以下几个方面1在喉镜检查前进行表面麻醉,避免患者在检查过程中出现咽反射敏感呕吐等现象一般用1%的丁卡因进行咽部的喷雾麻醉,丁卡因属于局部表面麻醉药,可以维持12个小时2患者需在检查过程中保持放松,密切配合医生,一般35分钟即可完成检查。
全麻支撑喉镜是先用静脉麻醉药,让病人处于麻醉的状态,然后在咽喉部进行插管插完管以后,会用呼吸机进行呼吸的调控耳鼻喉科医生是在气管导管的旁边进行支撑喉镜的治疗这种手术主要是短平快,所以对麻醉技术要求比较高,对麻醉医生的技术要求也非常高所以,支撑喉镜手术对耳鼻喉科医生并不是。
儿童喉镜检查需要麻醉辅助,可采取局部表面麻醉,如丁卡因或利多卡因喷雾剂进行局部黏膜麻醉表面麻醉后进行喉镜检查,可避免进镜时刺激喉部黏膜所致的疼痛,以及刺激交感神经所致的心率加快血压升高喉镜检查可引起疼痛,小儿无法配合,而麻醉可以为小儿营造舒适的检查环境,并避免检查过程中所致的不良反应。
如果患者能够配合,喉镜通常在051分钟内可以做完,主要观察咽喉部全貌及会厌谷梨状窝声门等重点部位如果有病变情况,采用纤维喉镜,需要重点观察细节,需要的时间可能会更长,通常不会超过35分钟做喉镜的过程包括表面麻醉,麻醉后才开始做喉镜采用1%的丁卡因局部喷在咽喉部,通常喷3次。
麻醉咽喉镜是医疗单位在实施麻醉手术或抢救患者时改善通气使用,麻醉咽喉镜有A型为弯型为成人使用,有光源直接照明式纤维导管束照明式麻醉咽喉镜B型为直型是小儿用,本产品可重复使用的挂钩性干性咽喉镜,由窥视片和手柄两个部分组成咽喉镜各个型号规格的窥视片和电筒具有互相兼容连接牢固脱卸方便。
病人到门诊去找医生看病的时候,如果存在咽部异物感吞咽困难咽痛或者声嘶等情况,医生检查患者咽喉,如果暴露不好的情况下,就会建议患者做喉镜检查喉镜检查通常是在表面麻醉下进行的,医生在检查前需要为患者的咽喉部喷入1%的丁卡因2遍,表麻充分以后再进行喉镜检查,所以通常情况下患者是不会很难受。
我下面按难受程度介绍各种喉镜检查 支撑喉镜检查直接喉镜 全麻气管插管时麻醉医生经常使用喉镜,以前是各种普通喉镜,如今大多使用电子可视喉镜因为是在全麻下操作,大多麻醉喉镜检查时患者是没有太多记忆和难受感受此时患者对检查没有对抗,所以可以拍摄非常清晰的图像间接喉镜 分硬镜和纤维软镜。
患者做完喉镜检查之后,需要两个小时才能吃饭,因为在做喉镜检查之前需要先进行麻醉患者做完麻醉以后,咽喉部黏膜的敏感性降低,就容易导致吞咽呛咳,所以暂时不能吃东西和喝水患者需要等待麻醉药物完全代谢以后,咽喉部的功能恢复正常才能进食,这个时间段在两个小时目前比较常用的麻醉药物是利多卡因。
麻醉用喉镜通常是弯喉镜比直喉镜更易于使用对于成人,幼儿因解剖原因应使用直喉镜,而现在各种可视喉镜已经越来越普及,逐渐开始在临床上有取代普通麻醉喉镜的趋势因其对声门暴露良好,外置屏幕利于带教演示,喉镜片仅一次性使用可保证卫生,因而受到了广大的欢迎。